香港空氣污染的來源

在談醫(yī)療機構空氣消毒處理之前，我們先來了解一下空氣消毒的一些基礎知識。 由于篇幅影響，我們主要從以下三個方面進行總結。

  一、空氣污染源

    醫(yī)療機構作為特殊的公共場所，需要進行空氣消毒，因為污染的空氣對醫(yī)務人員和易感患者來說是一個很大的感染隱患。 醫(yī)療機構空氣污染的主要來源是被感染的患者或定植者以不同方式引起的，如咳嗽、打噴嚏、說話或掉落皮屑，嘔吐（如諾如病毒引起的感染性腹瀉）。 污染以患者為中心的微環(huán)境； 其次，一些高危診療操作，如在手術室、口腔、化驗室等科室進行診療和實驗操作，會產生傳染性飛沫、體液飛濺等； 三、被污染的環(huán)境 如果表面不及時清潔消毒，會造成大量病原微生物，如墻壁、家具表面真菌的繁殖，成為空氣持續(xù)污染的重要源頭。 他們大多會使用紫外線空氣消毒機進行消毒。

  2、空氣傳播方式

    上述傳染源通過空氣傳播，主要傳播方式如下：

  ①環(huán)境中的小固體顆粒（<5μm）可通過人流、物流、氣流直接噴入空氣中，長時間懸浮在空氣中，實現遠距離傳播；

  ②由于粒徑較大（>5μm），液滴顆粒通常落在患者周圍1m以內的環(huán)境表面。 但是，當液滴顆粒中的水分蒸發(fā)后，內部物質濃縮形成液滴核（＜5μm），可作為固體小顆粒通過上述“三 流”和其他效果；

  ③環(huán)境表面的“霉斑”是真菌滋生的“菜園”，通過釋放孢子核來實現真菌繁殖的方式。 由于孢子核的粒徑只有2μm～6μm，因此不需要灰塵作為載體，獨立懸浮在空氣中很長一段時間。

   當易感患者或醫(yī)務人員進入污染空氣的區(qū)域，其呼吸帶正好懸浮有感染性的微生物氣溶膠，一旦這些人員大量的、頻繁吸入微生物氣溶膠，其感染的幾率便會增加。另外，一些診療操作，如制備靜脈輸液時，需要外加藥物等，而這類操作的環(huán)境的衛(wèi)生學要求較高，不僅只是關注微生物氣溶膠的污染，固體微粒對藥物的污染也不可忽略的臨床不良事件隱患。

  3. 空氣污染特征

    事實上，醫(yī)療機構空氣中的主要污染物是漂浮的粉塵，可以稱為固態(tài)氣溶膠。 一般病原微生物不是獨立懸浮在空氣中（真菌孢子除外），而是以粉塵為載體，靠粉塵中的水分和養(yǎng)分維持生命，長期懸浮在空氣中。 任何含有病原微生物且粒徑≤100μm的顆粒稱為微生物氣溶膠； 而真菌孢子不需要灰塵作為載體，可以單獨懸浮在空氣中。 研究表明，并非所有漂浮的灰塵都含有微生物。 通常，微生物氣溶膠僅占空氣中漂浮塵埃顆?？偭康?1/100,000。

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