空氣污染的來源

在談醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣消毒處理之前，我們先來了解一下空氣消毒的一些基礎(chǔ)知識(shí)。 由于篇幅影響，我們主要從以下三個(gè)方面進(jìn)行總結(jié)。

  一、空氣污染源

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為特殊的公共場(chǎng)所，需要進(jìn)行空氣消毒，因?yàn)槲廴镜目諝鈱?duì)醫(yī)務(wù)人員和易感患者來說是一個(gè)很大的感染隱患。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣污染的主要來源是被感染的患者或定植者以不同方式引起的，如咳嗽、打噴嚏、說話或掉落皮屑，嘔吐（如諾如病毒引起的感染性腹瀉）。 污染以患者為中心的微環(huán)境； 其次，一些高危診療操作，如在手術(shù)室、口腔、化驗(yàn)室等科室進(jìn)行診療和實(shí)驗(yàn)操作，會(huì)產(chǎn)生傳染性飛沫、體液飛濺等； 三、被污染的環(huán)境 如果表面不及時(shí)清潔消毒，會(huì)造成大量病原微生物，如墻壁、家具表面真菌的繁殖，成為空氣持續(xù)污染的重要源頭。 他們大多會(huì)使用紫外線空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒。

  2、空氣傳播方式

    上述傳染源通過空氣傳播，主要傳播方式如下：

  ①環(huán)境中的小固體顆粒（<5μm）可通過人流、物流、氣流直接噴入空氣中，長時(shí)間懸浮在空氣中，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)距離傳播；

  ②由于粒徑較大（>5μm），液滴顆粒通常落在患者周圍1m以內(nèi)的環(huán)境表面。 但是，當(dāng)液滴顆粒中的水分蒸發(fā)后，內(nèi)部物質(zhì)濃縮形成液滴核（＜5μm），可作為固體小顆粒通過上述“三 流”和其他效果；

  ③環(huán)境表面的“霉斑”是真菌滋生的“菜園”，通過釋放孢子核來實(shí)現(xiàn)真菌繁殖的方式。 由于孢子核的粒徑只有2μm～6μm，因此不需要灰塵作為載體，獨(dú)立懸浮在空氣中很長一段時(shí)間。

   當(dāng)易感患者或醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入污染空氣的區(qū)域，其呼吸帶正好懸浮有感染性的微生物氣溶膠，一旦這些人員大量的、頻繁吸入微生物氣溶膠，其感染的幾率便會(huì)增加。另外，一些診療操作，如制備靜脈輸液時(shí)，需要外加藥物等，而這類操作的環(huán)境的衛(wèi)生學(xué)要求較高，不僅只是關(guān)注微生物氣溶膠的污染，固體微粒對(duì)藥物的污染也不可忽略的臨床不良事件隱患。

  3. 空氣污染特征

    事實(shí)上，醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣中的主要污染物是漂浮的粉塵，可以稱為固態(tài)氣溶膠。 一般病原微生物不是獨(dú)立懸浮在空氣中（真菌孢子除外），而是以粉塵為載體，靠粉塵中的水分和養(yǎng)分維持生命，長期懸浮在空氣中。 任何含有病原微生物且粒徑≤100μm的顆粒稱為微生物氣溶膠； 而真菌孢子不需要灰塵作為載體，可以單獨(dú)懸浮在空氣中。 研究表明，并非所有漂浮的灰塵都含有微生物。 通常，微生物氣溶膠僅占空氣中漂浮塵埃顆粒總量的 1/100,000。

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